癫痫病因和遗传有很多的关系，但是成人癫痫的发生是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生的，任何一个单独的因素都不可能导致癫痫发生。
1、对大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐很重，持续时间很长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。
2、病人发作时是否有舌咬破(口中吐血沫)，有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便(尤其小便)失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。
3、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。儿童癫痫抽搐时要注意观察体温及意识状态，以便排除高热惊厥和低钙抽搐。
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